8月20日是“5·12”汶川大地震发生后的100天,也是262名上海医疗队员抵达四川都江堰开展对口支援的第53天。8月19日从上海市卫生局对口支援都江堰工作指挥部获悉,上海派遣的医疗卫生队伍已经提前实现了对口援建的第一阶段性目标,即协助都江堰当地政府和医疗卫生机构在19个乡镇和灾民安置点普遍建立起医疗服务体系,开展医疗服务和卫生防疫工作,让灾区群众看病无忧。 将近3个月时间,占地4600平方米的中德红十字会野战医院成为震后最主要的医疗机构。就在本周,随着板房医疗点全面恢复,这座移动的帐篷医院以救治7万名伤病员、迎接10多个新生命的骄人成绩画上了圆满的句号。最新统计显示,上海各对口援建医疗队已开展门急诊28000余次,巡回医疗近2400余次,手术48次。而在7月1日至8月14日期间,各区县卫生工作小组共出动1986人次,开展卫生监督检查指导8097户次,快速检测5223户次,分析水质数据9628个,开展各类宣传11512个食品经营单位(市民),并对9000余名从业人员开展各类培训。 根据援建计划,到9月底,都江堰临时医疗点投入使用,12月底全面恢复医疗卫生体系。 疫情实现每日网络直报 “尽快恢复都江堰的疾病预防控制体系,是目前援建工作最为紧迫的任务。”上海市疾病预防控制中心对口援建队领队潘启超强调说。抵川50多天,在与当地相关部门的通力协作下,援建已在三大方面初成见效: ——全面实现疫情网络直报系统。面对都江堰市疾病网络直报系统陷入瘫痪的局面,援建队员第一时间摸清分布在19个乡镇的39个网络直报点的家底,制定出了切实可行的时间表。8月8日,除虹口、向峨、龙池三个乡镇通过手机直报外,其余的全部恢复了网络电脑直接。 ——全面恢复计划免疫接种点。预防接种是防病的有效手段,而地震之后,原先27个接种点部分垮塌。根据城区居民本月相继迁入板房的计划,目前已先期在乡村的帐篷里设置接种点。 ——恢复卫生检测实验室。从8月6日起,都江堰疾病预防控制中心的“卫生检测实验室”重新开始运作,目前已能完成对水质5个项目的检测,对沙门氏菌等常见传染病的检测以及对餐饮等从业人员的健康体检工作。 确保学生吃上放心午餐 没多久时间,已从危房和帐篷迁到新建活动板房中的都江堰市各大中小学校即将迎来新学年,严防“病从口入”也因此成为卫生监督的重中之重。上海援建队员张帆介绍说,按照上海学校食堂B级以上标准建设,开学后同学们将能吃到放心午餐,同时帮助当地学校重新建起干干净净的水管网络。 据介绍,许多复课搬入板房的学校都建有自来水管网,但由于经费原因,他们大多直接从地下取水后煮熟饮用。针对这一卫生隐患,上海工作组在当地教育部门的密切配合下,将校长们请到上海援建队的临时工作帐篷,开始了应知应会的专项培训。而经专业培训后,校长们立下了“军令状”,开学后确保学生要上管网水。 规范从门诊病例卡做起 门诊病历卡是联系患者和医生最直接的纽带,然而由于多年养成的习惯,都江堰市所有的乡镇卫生院都未使用门诊病历卡,农村患者门诊就医仅仅由医生在一个登记簿上简单地记录病史和体征,患者下次如果异地或者另寻医生看病,显然就无从查找既往医治的情况,门诊病历卡的缺位不仅仅给就诊医生带来麻烦,更重要的是医疗安全得不到保障,蕴含着医疗隐患。 静安区援建医疗卫生队长骆敏华告诉记者,来到石羊镇公立卫生院之后不久,许舜根副局长决定以改变门诊病历卡的缺位为突破口,逐步建立医疗规范体系。在静安区卫生局的大力协助下,根据成都市的统一格式要求,加急印制了两万份成都市通用门诊病历卡,并空运到对口支援的石羊镇公立卫生院。 小小的一张门诊病历卡,结束了长久以来病人看病仅靠口头叙述,医生凭判断开药的混乱局面。 “防病任务重于医疗任务。”徐汇医疗队将工作重心锁定在重点人群。 皖川中心学校是震后都江堰最大的板房学校,集中了原8所学校的8000名学生。为了让孩子灾后及时复课,上月初学校在医疗、防疫、学生饮水和午餐供应存在极大隐患的情况下开学,结果第一周就有105个孩子在没有硬化平整的石子路上摔伤、25个孩子中暑,10个多个孩子患有先天性心脏病随时可能发病而学校没有任何抢救设施。得知这一情况后,卫生队主动承担起了学校卫生工作。 智力扶持,提升能力 “是支援不是支配,是外援不是包干”。在都江堰远郊大观镇对口支援的闸北区卫生局副局长朱跃国对援建工作的定位十分清晰。 朱跃国认为,援建要做好“加法”,又要学会做好“减法”。所谓“加法”,就是留下上海管理和服务的理念、智慧,建立起“一支带不走的医疗队”。而所谓“减法”,就是三年后,援建队员要用一套完整的医疗救治和公共卫生服务管理体系,提升当地医疗防病的长效能力。 正是基于这样一个目标,闸北区援建队员同时带来了30多堂从门急诊病史书写到常见病、多发病的防与治的专题讲座。
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